„Опасен прецедент“: Лекарите и защитниците на пациентите се опасяват от ограничен достъп до хапчета за аборт

Около две години откакто Върховният съд анулира Роу против Уейд, съдът във вторник ще преразгледа въпроса за репродуктивните права, този път обмисляйки дали да ограничи достъпа до мифепристон, първото от двете хапчета, употребявани при медикаментозен аборт.

Преди устните причини и възможното решение лекарите и юристите на пациентите показват паника за това, което може се случи, в случай че висшият съд реши да затегне достъпа до лекарството.

След решението на Добс през 2022 година 14 щата към този момент изцяло не разрешават абортите, в това число абортите с медикаменти. Няколко други страни не разрешават доставянето на медикаментите по пощата и изискват пациентите да посетят доктор персонално, преди да могат да получат рецепта за мифепристон. Медикаментозните аборти съставляват съвсем две трети от всички аборти в Съединените щати през 2023 година, съгласно института Гутмахер, изследователска група, която поддържа достъпа до аборти.

Във вторник е въпросът дали Администрацията по храните и медикаментите подцени значими опасения за сигурността, когато разшири достъпа до мифепристон при започване на 2016 година Това вероятно разширение включва даването му от аптеки за поръчка по пощата.

Две изследвания, представени в решение на съд в Тексас предходната година твърдеше, че мифепристон може да бъде нездравословен. Тези изследвания обаче по-късно бяха оттеглени, откакто обявата откри „ фундаментални проблеми с дизайна и методологията на проучването “, както и спорове на ползи.

„ Много съм угрижен “, сподели доктор Кристин Бранди, акушер-гинеколог в Ню Джърси и някогашен ръководител на борда на лекарите по репродуктивно здраве, група за покровителство за репродуктивни права. „ Въпреки че има други възможности, които хората биха могли да получат, в случай че мифепристон към този момент не е разполагаем, това въпреки всичко значи, че множеството хора, които желаят аборт, ще бъдат наранени. “

Това може да сътвори „ необикновено рисков казус “, сподели Кристен Мур, шеф на плана за разширение на достъпа до медикаментозни аборти. Връщането на лекарството „ под ключ “ значи „ разтрошаване на системата “, добави тя.

FDA за първи път утвърди мифепристон през 2000 година за преустановяване на бременност до седем седмици.

През последното десетилетие FDA направи проверки на утвърждението, което направи лекарството по-лесно за приемане, в това число разрешаване на предписването му без персонално посещаване при доктор и разширение на броя на допустимите аптеки - като вериги магазини за медикаменти, в това число CVS и Walgreens - които могат да разпределят лекарството. Той също по този начин удължи времето, през което мифепристон може да се употребява до 10 седмици от бременността.

Върховният съд може да анулира тези промени, в това число в страни, където абортът към момента е легален. Не е ясно по кое време съдът може да вземе дефинитивно решение, само че специалистите чакат решение до края на юни.

„ Това е неповторимо значим случай “, сподели Артър Каплан, началник на Отдел по здравна нравственос в Медицински център Langone на NYU в Ню Йорк. „ Ако съдът одобри това, това явно ще постави завършек на абортите с хапчета в тази страна. “

Ограничаване на достъпа до единствения избор 

FDA твърди, че медикаментозният аборт е безвреден и ефикасен.

Мифепристон е едно от двете медикаменти, употребявани в схемата за приложимост при ранни аборти. Второ лекарство, мизопростол, се приема един до два дни по-късно.

Мифепристон блокира хормон, наименуван прогестерон, от който тялото се нуждае, с цел да поддържа бременност. Мизопростолът кара матката да се свие и изпразни. Като режим с две медикаменти, медикаментите сполучливо приключват бременност в съвсем 100% от времето, съгласно изследване от 2015 година, оповестено в списанието Obstetrics & Gynecology.

Dr. Майкъл Белмонте, помощник в Американския лицей по акушерство и гинекология, сподели, че медикаментозният аборт е безвреден и опцията, която доста от неговите пациенти избират.

„ Винаги включвам медикаментозния аборт като алтернатива, когато консултирайки моите пациенти “, сподели той. Ограничаването на достъпа, добави той, може да „ затрудни пациентите, за които медикаментите са верните или в някои случаи единственият избор за тях. “

Клиниките се запасяват

Бранди сподели, че е изключително загрижена за хората с увреждания или други, които нямат средства, с цел да могат да пътуват, с цел да създадат хирургически аборт.

Жените, които са в страната нелегално, добави тя, може също да се сблъскат с компликации при пресичането на държавните граници, с цел да имат достъп до аборти. Лекарството се употребява и за подкрепяне на дамите да се възстановят след импровизиран аборт.

„ Това ще повлияе доста на хората, които са маргинализирани “, сподели тя. „ Медикаментозният аборт е голяма точка за достъп за хората, които се нуждаят от него. “

Доставчиците се приготвят за най-лошия сюжет.

Мур, от плана за разширение на достъпа до медикаментозни аборти, сподели, че лекарите към този момент се запасяват с медикаменти в своите клиники, ако би трябвало да работят по едно и също време като доктор и разпределител.

Все отново, „ може оказват мощен напън върху така и така подложена на напън екосистема за грижа за абортите, ” сподели тя.

Дори преди решението от вторник, някои пациенти към този момент са с усещането, че медикаментозният аборт е неразрешен в цялата страна, сподели Ейми Хагстрьом Милър, основен изпълнителен шеф на Whole Woman's Health, снабдител на аборти с клиники в четири щата.

Това е обезпокоително, добави тя, тъй като оставя хората комплицирани дали имат достъп до грижи.

„ Моят опит с пациентите постоянно е, че те ще чуят нещо като законопроект, който се вкарва, и си мислят, че това към този момент е закон “, сподели Милър. „ Тази тактика хората да бъдат комплицирани по отношение на правата си, да се опасяват от това кое е законно и кое не е законно, къде мога да получа достъп до нещо, което считам, че е част от това, което се играе тук. “

Одри Вробел, 27-годишна от Филаделфия и пациентски бранител на Планираното родителство, сподели, че медикаментозният аборт е бил най-хубавият вид за нея, когато е решила да приключи бременността си през 2015 година

В колежа по това време Вробел откри разбра, че е бременна, откакто направи тест за бременност в банята на хранителен магазин. След като споделиха на приятеля й, те отидоха до център за планувано родителство на към 20 минути, с цел да създадат втори тест за бременност. Около две седмици по-късно й предписаха мифепристон.

Медикаментозният аборт, сподели Вробел, означаваше, че тя може да има усамотение и „ грижите, от които имах потребност при моите условия “.

Тя сподели, че Върховният Съдът не би трябвало да може да взема решение какво да вършат дамите с телата си.

„ Ние сме тези, които живеем с решенията “, сподели тя.